内視鏡

2018年8月28日 火曜日

アニサキス

内視鏡検査を行なっていると時々遭遇する「アニサキス症」
かなり辛い痛みになります。


厚生労働書でも
アニサキスによる食中毒を予防しましょう
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000042953.html
というページを作成しています。

新鮮な生魚を食べた後、短時間で腹痛が出るようであればアニサキスを疑ったほうがいいでしょう。


最近は
ステロイドが効果的とか
正露丸の主成分がアニサキスの痛みに対して特許を取得した
などという情報もあります。

痛みが取れればいいのですが
救急外来受診しステロイドを処方されたが痛みが取れないという方や
正露丸を飲んだが痛みが取れないという時には
やはり内視鏡検査をして
アニサキスがいるのか?
他に潰瘍などの病気がないのか?
などを確認するのがいいと思われます。

先日当院で緊急内視鏡検査をした患者さんですが





三枚目の写真は十二指腸です。

胃の中に2匹、十二指腸に1匹、合計3匹のアニサキスを摘出しました。




アニサキスが胃を通り過ぎて腸の壁に噛み付くと腸閉塞を起こすこともあります。
新鮮な魚介類を食べた後に激痛が出るような時には早めに医療機関を受診してください。

まちだクリニックは胃カメラ、大腸カメラ検査専門で行っています。
胃カメラは鼻から行うこともできます。
胃カメラ大腸カメラともに鎮静剤を使用することもできます。
(鎮静剤をご希望される方は当日車の運転を行わないようにしてください)

胃・大腸検査やピロリ菌の検査・治療をご希望の方はお気軽にご相談ください。
まちだクリニックでは消化器専門医の立場から糖質制限食を推奨しています。
火傷やケガに対する湿潤療法をご希望の方もご相談ください。


 

投稿者 まちだクリニック | 記事URL

2018年8月 8日 水曜日

胃・大腸検査前は健康食品にも注意してください

まちだクリニックの町田宏です。

胃カメラや大腸カメラ検査などの時に食事の内容、時間に注意していただいています。
食事の他にいつも飲んでいる血圧や糖尿病などの薬に関しても中止していただいたり、時間をいつもと変更していただいたりをお願いしています。
そこで時々落とし穴があったりします。
それはサプリメントとか健康食品です。

サプリメントに関しては患者さんの方から「これは飲んでいいですか?」と質問していただくことが多いのですが
健康食品に関しては特段気にしないで摂ってしまうことが多いように思えます。
検査の時に残っていなければ何も問題はないのですが、胃の中、大腸の中に残っているかどうかは実際に検査をしてみるまでわかりません。

胃カメラ検査で胃の中に茶色のものが残っていました。
水で洗い流そうとしたのですが、粘性が強くなかなか除去できませんでした。
(患者さんの承諾を頂きましたので写真を紹介します)


しつこく洗浄すれば除去できると思いますが、その分検査時間が長くなってしまいます。
今回は鎮静剤を使用しないでの検査でしたので観察できる範囲の検査としました。
検査の後で再度、昨日の食事内容、時間、薬の確認をしたのですが思い当たるものがでてきませんでした。
念入りに思い出していただいたところ「健康食品の○○酵素」が浮かんできました。
表面にこびりついていると色の変化や小さな変化がきちんと見ることができない可能性があります。
大腸の検査でも「ク○レ○」などが残ってしまうことがあるため検査の直近では控えていただいた方がいいと思います。
(写真掲載に関しては他の患者さんの参考になるのであれば是非とのことで快諾して頂きました。ありがとうございます)



8月23日(木)、24日(金)は旧盆のため診療時間を短縮させていただきます。
8月25日(土)は旧盆のため休診とさせていただきます。


まちだクリニックは胃カメラ、大腸カメラ検査専門で行っています。
胃カメラは鼻から行うこともできます。
胃カメラ大腸カメラともに鎮静剤を使用することもできます。
(鎮静剤をご希望される方は当日車の運転を行わないようにしてください)

胃・大腸検査やピロリ菌の検査・治療をご希望の方はお気軽にご相談ください。
まちだクリニックでは消化器専門医の立場から糖質制限食を推奨しています。
火傷やケガに対する湿潤療法をご希望の方もご相談ください。

 

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