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2019年4月 6日 土曜日

うつぬけ食事術

休診のお知らせ
4月休診のお知らせ
4月19日(金)20日(土)は日本外科学会参加のため休診とさせていただきます。
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本の紹介です。

「うつぬけ食事術」 奥平智之 先生著 KKベストセラーズ 1400円+税 







漫画とイラストで分かりやすく書かれています。
ビタミンBとタンパク質不足
鉄不足
亜鉛不足
マグネシウム不足
血糖調節障害等の解説

どのような食事がいいか

血液データをどう読むか

が書かれています。

病院で採血したデータが手元にある方は参考にしてみてください。

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私は心療内科専門ではありませんが、主治医がいなくて相談できないなど
お困りの方はご相談ください。

まちだクリニックは胃カメラ、大腸カメラ検査専門で行っています。
胃カメラは鼻から行うこともできます。
胃カメラ大腸カメラともに鎮静剤を使用することもできます。
(鎮静剤をご希望される方は当日車の運転を行わないようにしてください)

胃・大腸検査やピロリ菌の検査・治療をご希望の方はお気軽にご相談ください。
まちだクリニックでは消化器専門医の立場から糖質制限食を推奨しています。
火傷やケガに対する湿潤療法をご希望の方もご相談ください。


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2019年4月 5日 金曜日

ピロリ菌に関して

休診のお知らせ
4月休診のお知らせ
4月19日(金)20日(土)は日本外科学会参加のため休診とさせていただきます。
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お問い合わせいただく件で一番多いのは「ピロリ菌の検査・治療」に関してです。
人間ドックなどでヘリコバクターピロリ菌「陽性」と言われた方で
除菌治療を健康保険で行う場合には「おおむね半年以内に胃カメラ検査を行うことが必要です。
胃カメラ検査を行わない場合には健康保険を使うことが認められていないので自由診療となります。



ピロリ菌の検査には、胃カメラ検査を必要としない検査と胃カメラ検査のときに行う検査があります。

胃カメラ検査を必要としない検査は
①尿素呼気試験
②抗ヘリコバクター・ピロリ抗体測定
③便中ヘリコバクター・ピロリ抗原測定

胃カメラ検査のときに行う検査は
④迅速ウレアーゼ試験
⑤鏡検法
⑥培養法
があります。

当院では
①尿素呼気試験
④迅速ウレアーゼ試験
⑤鏡検法
で行っています。

保険診療でヘリコバクター・ピロリ菌に感染しているかどうかを検査するためには
半年以内に胃内視鏡検査が行われている必要がありますので、人間ドックなどで胃カメラを行いピロリ菌が陽性、またはピロリ菌がいそうだと言われた方は早めにご相談いただければ
薬の処方だけで済むこともあります。


ですからバリウム検査しか受けていない、胃の検査自体は受けていないという方は胃カメラ検査を行うか
自費(保険外)で除菌治療を行うことになります。

具体的には胃カメラ検査で胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍が見られた場合に胃の組織を採取します。
専用のキットに組織を付け(埋め込み)ます。

陽性反応が早いかたは胃カメラ検査結果説明の際に結果が出ることもあります。
早く陽性反応が出た時にはその日に除菌薬を処方致します。
胃カメラ結果説明の時までに陽性反応が出ないこともあるので、病理組織結果の説明の際にピロリ菌の結果を説明しています。



黄色は陰性(ピロリ菌がいない)ということですが、赤色は陽性でピロリ菌がいるということになります。

潰瘍や逆流性食道炎などでPPIというお薬を飲まれているとピロリ菌検査の反応が鈍くなるため可能であればPPIを休薬してからの検査をお勧めします。


ヘリコバクター・ピロリ菌の治療を行った後の除菌判定や
人間ドックなどで胃内視鏡を行い、胃炎や潰瘍などの診断を受けたがピロリ菌の検査をしなかった方は
尿素呼気テストを行っています。
また、ピロリ菌の除菌治療を行った場合、約1〜2ヶ月ほど間隔をあけてから尿素呼気テストを行い、除菌治療が成功したかどうかを確認しています。
(除菌治療してからあまり間隔をあけずに検査をした場合にはピロリ菌が少量残っていても検査が正確にできない「偽陰性」となる事もありますので当院では4週間(できれば8週間)以上経ってから検査するようにしています)
除菌治療後の判定も忘れずに行っていただきたいと思います。
除菌に失敗していた時には二次除菌をお勧めしています。

一次除菌、二次除菌と二回の除菌治療が健康保険で認められていますが
二回の除菌治療による除菌成功率は95%と言われています。
ヘリコバクター・ピロリ菌に感染している場合にはしっかりと治療を行いましょう。


胃カメラ検査だけを行う費用(3割負担の場合)は約4000円前後です。
追加でかかる費用としては
組織検査約4000円もしくは7500円
迅速ウレアーゼテストを行った場合には約700円かかります。
(組織検査を行わずに迅速ウレアーゼテストだけを行った場合は約1500円です)

尿素呼気テストだけの場合は約1650円(検査薬代を含む)です。

このほかに診察料(初診料、再診料)などがかかります。

胃内視鏡検査をしないでピロリ菌の検査だけをしたい方は保険適応がないため自費診療となります。
(10割負担換算)
また、除菌治療を健康保険で行う場合には胃カメラ検査を受けてから概ね6ヶ月以内に行ってください。
(あまり期間が空いてしまうと健康保険の適応から外れる可能性があります。)

※除菌治療はペニシリン系の抗生物質を使用するためペニシリンアレルギーのある場合には残念ながら自費での治療になってしまいます。

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まちだクリニックは胃カメラ、大腸カメラ検査専門で行っています。
胃カメラは鼻から行うこともできます。
胃カメラ大腸カメラともに鎮静剤を使用することもできます。
(鎮静剤をご希望される方は当日車の運転を行わないようにしてください)

胃・大腸検査やピロリ菌の検査・治療をご希望の方はお気軽にご相談ください。
まちだクリニックでは消化器専門医の立場から糖質制限食を推奨しています。
火傷やケガに対する湿潤療法をご希望の方もご相談ください。

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2019年3月18日 月曜日

検査を受けられた方へのプレゼント

4月休診のお知らせ
4月19日(金)20日(土)は日本外科学会参加のため休診とさせていただきます。



当院は今年6月で開院五年になります。
感謝の気持ちを込めまして現在内視鏡検査を受けられた方にボールペンを差し上げています。

数量限定なので無くなり次第終了になります。

当院での検査をご希望の方はこの機会にどうぞ。

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胃カメラは鼻から行うこともできます。
胃カメラ大腸カメラともに鎮静剤を使用することもできます。
(鎮静剤をご希望される方は当日車の運転を行わないようにしてください)

胃・大腸検査やピロリ菌の検査・治療をご希望の方はお気軽にご相談ください。
まちだクリニックでは消化器専門医の立場から糖質制限食を推奨しています。
ケガや熱傷に対する「なつい式湿潤療法®︎」をご希望の方もご相談ください。

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2019年2月25日 月曜日

自衛隊さんありがとう

色々本を買って読んでいますが、紹介記事が書けていません。


自衛隊さんありがとう~知られざる災害派遣活動の真実~  井上和彦著
  双葉社 (1,400円+税)
昨年10月14日、朝霞駐屯地で行われた安倍総理の訓示が出だしで紹介されていますが
救急搬送を要請され那覇基地を飛び立ち、悪天候のなか徳之島へ向かい、帰ってくることができなかった事を紹介されています。
あれからもう11年が経過しました。
この事を覚えている方はどのくらいいらっしゃるでしょうか。
知らなかった方も少なくはないでしょう。

自衛隊や軍隊に対して好ましくない印象をお持ちの方もいらっしゃるでしょうが、私たちの日々の生活を見えるところ・見えないところで支えてくれている、守ってくれているのが自衛隊だと言う事を忘れてはいけないと思います。
阪神淡路大震災、中越地震、東日本大震災、熊本地震などの地震災害はもちろん
御嶽山噴火でも自衛隊が救助活動を行なっています。

かつて沖縄では自衛隊関係者に対してかなりひどい対応をしてきていました。
現在では自衛隊に理解のある方が増えてきてはいるものの、悪いイメージを持っている方も少なくはないでしょう。
自衛隊アレルギーと言われることもありますが、関わったことがなければ本来はアレルギーになることはなく、
関わったこともないのに「自衛隊アレルギー」を感じている人たちは本当のアレルギーではなく「伝聞によるイメージ」なのだと思います。

自衛隊に対してアレルギーを感じている方こそ自衛隊の姿を見て、触れていただいた上で自分の頭で考えてもらうことが必要なのだと思います。
エアーフェスタ、陸自祭、自衛隊音楽祭などに参加していただくのもいいでしょう。
震災などの被害にあった時には自衛隊の方々のお世話になることもあるでしょうが、好んで被災するわけにもいきませんので
このような本を読んでいただき、被災地の方々の声を聞いていただけるといいのではないかと思います。


漫画版自衛隊の"泣ける話"
もおすすめです。


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ケガや熱傷に対する「なつい式湿潤療法®︎」をご希望の方もご相談ください。

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2019年2月 5日 火曜日

手術、よろしくお願いします。

関東の病院へ治療をお願いしていた患者さん。
今日、手術の予定。
スタッフの皆さん、よろしくお願いします。

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