未分類

2019年5月24日 金曜日

子育て・仕事・人間関係 ツライ時は食事を変えよう

休診のお知らせ
学会のため
5月31日(金)
6月1日(土)
は休診とさせていただきます。
よろしくお願いします。

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子育て・仕事・人間関係
ツライ時は食事を変えよう
溝口徹 著
あらいぴろよ 漫画
主婦の友社 1,200円+税




はじめに
あなたは、あながた食べたものでできている。
食事を変えて「細胞レベル」で健康に!

Part 1
このだるさ、疲れの原因は?「オーソモレキュラー」を知ろう!

Part 2
「栄養バランス」の常識を変えよう!では何を食べたらいいの?

Part 3
パパの花粉症も子供のアトピーも改善した!そのわけは?

Part 4
子どもの「困った!」行動も食べ物で変わるって本当?

Part 5
妊娠のカギは年齢よりも栄養!
二人目妊娠の克服法とは?

あとがき
栄養は人生に奇跡を起こす可能性がある!

マンガなら読めそうかな?
とお考えの方、是非どうぞ。

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まちだクリニックは胃カメラ、大腸カメラ検査専門で行っています。
胃カメラは鼻から行うこともできます。
胃カメラ大腸カメラともに鎮静剤を使用することもできます。
(鎮静剤をご希望される方は当日車の運転を行わないようにしてください)

胃・大腸検査やピロリ菌の検査・治療をご希望の方はお気軽にご相談ください。
まちだクリニックでは消化器専門医の立場から糖質制限食を推奨しています。
火傷やケガに対する湿潤療法をご希望の方もご相談ください。

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2019年5月23日 木曜日

風疹抗体検査・予防接種

休診のお知らせ
学会のため
5月31日(金)
6月1日(土)
は休診とさせていただきます。
よろしくお願いします。
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風疹の流行を抑えるために風疹の予防接種を受ける機会がなかった
昭和37年4月2日〜昭和54年4月1日に生まれた男性の風疹抗体を持っている方が少ないことがわかっています。

風疹の流行を抑えるために
昭和37年4月2日〜昭和54年4月1日に生まれた男性に対して
公費で風疹抗体価を測定し
抗体価が低い方に対してMRワクチン(麻疹・風疹混合ワクチン)の接種を行うことになりました。

期間は2022年3月31日までの3年間限定です。
今年度は昭和47年4月2日〜昭和54年4月1日に生まれた男性に対してお住いの自治体から案内とクーポン券が郵送されていると思います。

昭和37年4月2日〜昭和47年4月1日に生まれた男性に対しての案内とクーポン券は来年度以降に郵送予定となっていますが
お住いの自治体に申し出することでクーポン券を発行してもらえるようです。

クーポン券の有効期間は1年間のみです。
また、全額公費負担のため無料ですが
◯抗体測定を行わないでワクチン接種のみを行う場合
◯MRワクチンではなく風疹ワクチンを行う場合
は公費負担の条件から外れてしまいますので、
この場合全額自己負担となってしまいます。

withCRS ~ 先天性風疹症候群とともに ~
http://withcrs.skr.jp
というサイトでは
先天性風疹症候群の風見サクラコさんが当事者としていろいろ思いを綴られていますので
是非お読みいただければと思います。


抗体検査ではなくワクチン接種に費用助成を。いつやるか?今でしょ! という記事の中で
http://withcrs.skr.jp/732
「抗体検査ではなくワクチン接種を」
と書かれています。
確かに抗体検査を受けてその後にワクチン接種するとなると複数回病院へ行かなければいけないので
一回で済むようにワクチン接種をしたほうが理想的だとお思いますが
色んな方々の反発を考えて抗体価検査を行ったのちにワクチン接種という2段階になってしまったのだと思います。

今回の抗体測定、ワクチン接種を周知させるためのポスターに
シティ・ハンターが起用されています。



コウノドリの4巻で先天性風疹症候群について触れられています。
「ワクチン接種したくないな」と考えている方は一度ご覧いただければと思います。


当院でも抗体測定・予防接種可能です。

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まちだクリニックは胃カメラ、大腸カメラ検査専門で行っています。
胃カメラは鼻から行うこともできます。
胃カメラ大腸カメラともに鎮静剤を使用することもできます。
(鎮静剤をご希望される方は当日車の運転を行わないようにしてください)

胃・大腸検査やピロリ菌の検査・治療をご希望の方はお気軽にご相談ください。
まちだクリニックでは消化器専門医の立場から糖質制限食を推奨しています。
火傷やケガに対する湿潤療法をご希望の方もご相談ください。

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2019年5月22日 水曜日

ピロリ菌について

休診のお知らせ
学会のため
5月31日(金)
6月1日(土)
は休診とさせていただきます。
よろしくお願いします。
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お問い合わせいただく件で一番多いのは「ピロリ菌の検査・治療」に関してです。
人間ドックなどでヘリコバクターピロリ菌「陽性」と言われた方で
除菌治療を健康保険で行う場合には「おおむね半年以内に胃カメラ検査を行うことが必要です。
胃カメラ検査を行わない場合には健康保険を使うことが認められていないので自由診療となります。



ピロリ菌の検査には、胃カメラ検査を必要としない検査と胃カメラ検査のときに行う検査があります。

胃カメラ検査を必要としない検査は
①尿素呼気試験
②抗ヘリコバクター・ピロリ抗体測定
③便中ヘリコバクター・ピロリ抗原測定

胃カメラ検査のときに行う検査は
④迅速ウレアーゼ試験
⑤鏡検法
⑥培養法
があります。

当院では
①尿素呼気試験
④迅速ウレアーゼ試験
⑤鏡検法
で行っています。

保険診療でヘリコバクター・ピロリ菌に感染しているかどうかを検査するためには
半年以内に胃内視鏡検査が行われている必要がありますので、人間ドックなどで胃カメラを行いピロリ菌が陽性、またはピロリ菌がいそうだと言われた方は早めにご相談いただければ
薬の処方だけで済むこともあります。


ですからバリウム検査しか受けていない、胃の検査自体は受けていないという方は胃カメラ検査を行うか
自費(保険外)で除菌治療を行うことになります。

具体的には胃カメラ検査で胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍が見られた場合に胃の組織を採取します。
専用のキットに組織を付け(埋め込み)ます。

陽性反応が早いかたは胃カメラ検査結果説明の際に結果が出ることもあります。
早く陽性反応が出た時にはその日に除菌薬を処方致します。
胃カメラ結果説明の時までに陽性反応が出ないこともあるので、病理組織結果の説明の際にピロリ菌の結果を説明しています。



黄色は陰性(ピロリ菌がいない)ということですが、赤色は陽性でピロリ菌がいるということになります。

潰瘍や逆流性食道炎などでPPIというお薬を飲まれているとピロリ菌検査の反応が鈍くなるため可能であればPPIを休薬してからの検査をお勧めします。


ヘリコバクター・ピロリ菌の治療を行った後の除菌判定や
人間ドックなどで胃内視鏡を行い、胃炎や潰瘍などの診断を受けたがピロリ菌の検査をしなかった方は
尿素呼気テストを行っています。
また、ピロリ菌の除菌治療を行った場合、約1〜2ヶ月ほど間隔をあけてから尿素呼気テストを行い、除菌治療が成功したかどうかを確認しています。
(除菌治療してからあまり間隔をあけずに検査をした場合にはピロリ菌が少量残っていても検査が正確にできない「偽陰性」となる事もありますので当院では4週間(できれば8週間)以上経ってから検査するようにしています)
除菌治療後の判定も忘れずに行っていただきたいと思います。
除菌に失敗していた時には二次除菌をお勧めしています。

一次除菌、二次除菌と二回の除菌治療が健康保険で認められていますが
二回の除菌治療による除菌成功率は95%と言われています。
ヘリコバクター・ピロリ菌に感染している場合にはしっかりと治療を行いましょう。


胃カメラ検査だけを行う費用(3割負担の場合)は約4000円前後です。
追加でかかる費用としては
組織検査約4000円もしくは7500円
迅速ウレアーゼテストを行った場合には約700円かかります。
(組織検査を行わずに迅速ウレアーゼテストだけを行った場合は約1500円です)

尿素呼気テストだけの場合は約1650円(検査薬代を含む)です。

このほかに診察料(初診料、再診料)などがかかります。

胃内視鏡検査をしないでピロリ菌の検査だけをしたい方は保険適応がないため自費診療となります。
(10割負担換算)
また、除菌治療を健康保険で行う場合には胃カメラ検査を受けてから概ね6ヶ月以内に行ってください。
(あまり期間が空いてしまうと健康保険の適応から外れる可能性があります。)

※除菌治療はペニシリン系の抗生物質を使用するためペニシリンアレルギーのある場合には残念ながら自費での治療になってしまいます。

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まちだクリニックは胃カメラ、大腸カメラ検査専門で行っています。
胃カメラは鼻から行うこともできます。
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(鎮静剤をご希望される方は当日車の運転を行わないようにしてください)

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2019年5月21日 火曜日

たがしゅう先生のDVD購入特典があります。

先日
たがしゅう先生の「糖質制限で脳梗塞の再発を予防する!」
https://store.shopping.yahoo.co.jp/ideal1111/5633.html
というDVDを紹介しましたが

今ならたがしゅう先生のオンラインカウンセリングが無料で受けられます。
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DVD購入を考えている方は、この機会に是非どうぞ!
詳しくは

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をご覧ください。

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5月31日(金)
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5月31日(金) 6月1日(土)は休診となります

休診のお知らせ
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